اسباب العقم لدى الرجال وعلاجة عن طريق الوخز بالابر الصينية

: أسباب العقم لدى الرجال

 1. أقل من 10 مليون من الحيوانات المنوية في 1 ملم.

 2. ضعف حركة الحيوانات المنوية أقل من 50%.

 3. تشوه شكل الحيوانات المنوية.

 4. حجم السائل المنوي أقل من 1 ملم.

ومن الأسباب المؤثرة على عدد وضعف الحيوانات المنوية التعرض للأشعة السينية, دوالي الخصية, ضمور الخصية, الالتهابات المتكررة في الخصية, الاضطرابات الهرمونية, الملابس الداخلية الضيقة, تشوهات خلقية في القنوات التناسلية, أدوية ارتفاع ضغط الدم المزمن, مضادات الهستامين, استعمال مضادات الالتهاب غير السترويدي لفترات طويلة, تعاطي الكحول والمخدرات, السكري , اضطرابات الغدة النخامية وهرمونات الخصية, افراز أجسام مضادة للحيوانات المنوية من الرجل أو المرأه.

يعمل الوخز بالابر الصينية في مناطق محددة من الجسم على تنشيط مسار الكلية ومسار المثانه البولية ومسار الوسط البطني والظهري اضافة الى مسارات الكبد والطحال

ان هذه المسارات مسؤولة عن حركة الطاقة والترويه الدمويه في الأعضاء التناسلية حيث توازن الطاقة هو المسؤول عن تكوين وافراز الحيوانات المنوية بشكلها وعددها وحركتها ولزوجتها الطبيعية

ان عدم التوازن في الطاقة والترويه الدموية هو المسبب الرئيسي للعقم

وفي دراسات عديدة أجريت تم التوصل الى أن الوخز بالابر الصينية يعمل على اعادة التوازن في الطاقة والترويه بنسب عاليه تزيد عن 68%

الفجل و العقم 

الفجل من الخضروات الجذرية المأكولة، يتبع الفصيلة الصليبية، تؤكل جذور الفجل الأبيض أو الأحمر كجذور أو أوراق وتعمل على تنشيط الشهية للطعام وهاضم. وعصير جذور الفجل الأسود لعلاج سوء الهضم والإمساك. وعصير الفجل بصفة عامة ملين ومدر للمرارة. والبعض حساسون لحموضته. ولو سحقت الجذور تستعمل كلبخة للحروق والكدمات ورائحة القدم. وأوراقه وبذوره وجذوره تعالج الربو ومشاكل الصدر. وعصير الأوراق الطازجة ملينة ومدرة للبول. وبذوره تعالج الإمساك الإسهال. 

والفجل بصفة عامة مفيد للحصولات المرارية وبه مادة raphanin المضادة للبكتريا والفطريات والأورام, ويحتوي على جلوكوزيدات وفيتامين ج ورافانين وهو مضاد حيوي جيد, كما يقلل من إنتاج هورمون الغدة الدرقية بصورة طبيعية كما تفعل جميع نباتات الفصيلة الصليبية وهي (البروكلي والقنبيط واللفت أو الشلغم.

الموطن والتاريخ :

موطن الفجل الاصلي وعلى الاغلب الصين ، وفي اليابان ، وكل آسيا المعتدلة واوروبا خصوصاً بريطانيا .

في ايام الفراعنة كان يُزرع الفجل بوفرة في مصر .

لم يبلغ الفجل اوروبا او بريطانيا قبل عام 1548م، واول ذكر للفجل كان في كتابات جيرارد سنة 1597م حيث ذكر في كتاباته اربعة انواع للفجل .

يفضل عند استعمال الفجل تنظيفه وليس تقشيره، وخلال الصيف والجفاف قبل اقتلاعه يجب ترطيب التربة لتسهيل اقتلاعه دون أذية الجذر .

تركيب الفجل 

ماء 85%

بروتين (ضئيل ).

مواد معدنية (كمية ضئيلة).

نشا (كمية ضئيلة).

فيتامين ج (كمية ضئيلة (

Amylclytic enzyme 

Phenyl – ethyl isothiocynate ، وهو زيت طيار ذو رائحه نفاذة.

الاوراق غنية بفيتامين أ وفيتامين ج، وتحتوي على املاح الكالسيوم والحديد والكلوروفيل .

فوائد الفجل الطبية

1- يعالج امراض الحصى والرمل .وعصير الأوراق الطازجة ملينة ومدرة للبول. وبذوره تعالج الإمساك والإسهال.

2- يعالج مرض نقص فيتامين ج .

3- يعالج امراض تكوّن الحصى بالمرارة ومجاري الكبد .تعصر الجذور أو الأوراق أو كلاهما، ويتم تناول 2 إلى 3 ملاعق مع كوب ماء يومياً، قبل الطعام بنصف ساعة لإذابة الحصى ومنع تكونها.

4- مضاد لفيروسات الرشح والحماية من الرشح، يعالج احتقان الحنجرة .

5- هناك ابحاث لإثبات مفعول الفجل في الوقاية من السرطانات .

6- يزيد الفجل في كثافة العظام ويمنع ترقق العظام .

7- له تأثير مضاد للجراثيم الهضمية، ويزيد في الإفرازات الهضمية . ومقوي للهضم.

8- الفجل يعتبر فاتح للشهية . فجذور الفجل والأوراق تنشط الشهية للطعام وهاضم. 

9- الفجل يمنع جلطات الدم وامراضها . 

10- يمنع السعال وازمات الربو ويعالج مشاكل الصدر .

11- يمنع سقوط الاسنان، يمنع تسوس الاسنان عن طريق المادة إيسوثيوسياتاتس التي توقف عمل الانزيمات الموجودة بالفم والتي تعمل على تسوس الاسنان .

12- بسبب الحديد يمنع فقر الدم. 

13- يستعمل لعلاج ضعف النظر.

14- يساعد على وقف بصق الدم.

15- يكافح السموم.

16- مشدد للمعدة.

17- يدر الطمث.

18- بزره بشراب أو بالخل يقئ ويدر البول.

19- إذا شرب كشراب نفع من نهشة الحية.

20- إذا تضمد به على القرحة الغنغرينية أو القوباء ابرها.

21- يزيل النمش والكلف.. يستخدم منقوع جذور الفجل المبشورة في الليمون المركز (48ساعة) كغسول لتفتيح البشرة وازالة البقع السوداء النمش.

22- لتقوية الخصوبة ومعالجة التهابات المفاصل.. توضع ملعقة صغيرة من البذور المطحونة في كوب ماء مغلي وبعد أن يبرد ويصفى يشرب 2 إلى 3 مرات يومياً، بعد الطعام، أو تخلط كميات متساوية من مطحون البذور والعسل وتؤخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات يومياً بعد الطعام..

23- يدر اللبن.

24- اكل الفجل يحسن اللون وينبت الشعر المتناثر ويحسنه.

25- للفجل أهمية كبيرة في علاج العقم لدى الرجال والنساء، ويفضل أن تتناوله الشابات قبل الزواج لتجنب احتمالات تشوه الجنين..

26- يقوي العظام .

27- عصيره على الريق يفيد ضد الأحماض الصفراوية ونبوات الكبد والرمال.

28- عصيره بعد الطعام يعين على الهضم وعلل الصدر.

29- عصيره ينفع ضد السعال الديكي وتخمرات الأمعاء.

30- يسمح للبدينين بتناول الفجل. وقد وثبت علمياً أن الفجل الأبيض يساعد فى حل مشكلة البدانة عن طريق المساعدة فى إذابة الدهون فى منطقة الأرداف.

31- يوصى بتناوله المصابون بأمراض المرارة والنقرس والروماتيزم والأطفال والحبالى وفقراء الدم لوجود الحديد فيه ويشترط أن يكون الفجل طازجا طريا ويعلك جيدا.

32- لعلاج الأمراض الجلدية.. تخلط ملعقة طعام من البذور المطحونة، مع قليل من الماء لعمل عجينة، أو مع الفازلين ويستعمل الخليط كمرهم خارجي 1 إلى 3 مرات يومياً.

33- يقلل من إنتاج هرمون الغدة الدرقية بصورة طبيعية كما تفعل جميع نباتات العائلة الصليبية وهي (البروكلي والقرنبيط واللفت أو الشلغم).

34- عصير جذور الفجل الأسود لعلاج سوء الهضم والإمساك. 

35- عصير الفجل بصفة عامة ملين ومدر للمرارة. 

36- تسحق الجذور وتستعمل كلبخة للحروق والكدمات ورائحة القدم. 

37- الفجل بصفة عامة مفيد للحوصلات المرارية وبه مادة raphanin المضادة للبكتريا والفطريات والأورام, ويحتوي على جلوكوزيدات وفيتامين ج ورافانين. 

38- الفجل مضاد حيوي جيد.

39- يستخدم منقوع جذور الفجل المبشورة مع الفلفل الأسود في زيت الزيتون كمساج فعال للغاية لألام والتهابات المفاصل والعضلات.

تحذير

يمنع المصابين بأمراض الكبد والمغص المعدي والمعوي وذوي الأجهزة الضعيفة بأكل الفجل

العقم عند النساء والرجال اسبابه وعلاجه

15% من الازواج يواجهون مشاكل في عدم الانجاب في السنة الاولى من الزواج، وعدم الانجاب لا يعني بالضرورة العقم، لأن العقم بالمصطلحات الطبية هو الحالة الدائمة التي لا أمل معها في الانجاب.

40% من هذه الحالات يكون السبب فيها متعلق بالمرأة، و40% متعلقة بالرجل وهنالك نسبة ما بين 15 – 20% من الحالات اسبابها غير معروفة، وغير محددة.

د. نقولا فرح اخصائي طب النساء ومشاكل العقم، ومدير قسم الولادة في مستشفى العائلة المقدسة، تحدث لموقع "طبيبكم" عن مشاكل العقم عند الرجال والنساء، اسبابها وأنواعها وسبل علاجها في هذه المقابلة.

ما هي اسباب العقم لدى الرجال؟

اسباب العقم لدى الرجل تعود اما لأسباب خلقية، أو لأسباب مكتسبة.

الاسباب الخلقية هي تشوهات خلقية او امراض او عدم تكون كامل للجهاز التناسلي أو ربما تكون لها عوامل وراثية ومشاكل في الكروموزومات الذكرية. أما الاسباب المكتسبة فتعود الى خلل في الهرمونات في وظائف الغدد الباطنية، او في القنوات المسؤولة عن نقل "الزرع" من الخصيتين الى حالة القذف، او كل مرض آخر يصيب الخصيتين او المسالك البولية، وهما موضعي "الانتاج" و"القذف" للحيوانات المنوية، ممكن ان يسبب العقم لدى الرجال.

معظم حالات العقم عند الرجال اسبابها تكون غير معروفة، لذلك فان علاج العقم او عدم الانجاب لدى الرجال أصعب وأكثر تعقيدا منه لدى النساء. هنالك أمر شديد الاهمية يمكن ان يؤثر بشكل حاد جدا على عدم انجاب الرجل وهو المتعارف عليه باسم "ابو زمور" وهو التهاب فيروسي يصيب الغدد اللعابية، وهذا الفيروس لديه ميول لاصابة منطقة الخصيتين في فترة الطفولة، وهو قادر على تدمير كل الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية.

اسباب أخرى قد تكون نتيجة مرض السكري او ضغط الدم المرتفع او امراض اخرى قد تؤثر على انتاج الحيوانات المنوية، كالالتهابات في الخصيتين، او التهاب البروستاتا، او المسالك البولية التي تصيب الشخص عادة من العلاقات الجنسية المتعددة وغير المراقبة، وفي السنوات الأخيرة نشهد اسبابا أخرى متعلقة بالبيئة أو بطبيعة العمل، كالرجال الذين يعملون في درجات حرارة عالية في الاسفلت وتعبيد الشوارع، او الفلاحين الذين يستخدمون انواعا من الاسمدة التي قد تعيق انتاج الحيوانات المنوية، مع مرور الوقت، وكذلك المهن التي تتطلب من العامل الجلوس لفترات طويلة كسائقي الشاحنات وسيارات الأجرة، وليس صدفة ان الخصيتين موجودتين خارج الجسم، لانهما تحتاجان الى درجة حرارة منخفضة أقل من درجة حرارة الجسم. وعندما ترتفع درجة الحرارة الأمر قد يؤثر على انتاج "الزرع".

ركوب الدراجات الهوائية هل يؤدي الى زيادة الضغط على الخصيتين وبالتالي الى العقم؟

ليس هنالك قاعدة يمكن الاعتماد عليها بهذا الشأن، كثيرا ما يعتمد الأمر على جسم الفرد وتجاوبه مع البيئة المحيطة، فلو قلنا على سبيل المثال ان التدخين يؤثر انتاج الحيوانات المنوية، فقد نجد رجلا مدخنا لديه عشرة اولاد!! فالأمر نسبيا وفرديا أكثر مما هو معادلة أو قاعدة ثابتة.

أضف الى ذلك حالات الاصابة بالفتق أو أمراض سرطانية كلها قد تؤثر على الانجاب، فضلا عن الحالات النفسية والضغوط التي تأخذ حيزا واسعا من الابحاث اليوم، والتي قد تؤدي الى عدم الانتصاب أو الى حالات قذف مبكر او تؤثر على انتاج الحيوانات المنوية.

ممارسة العادة السرية بكثرة في جيل المراهقة هل تؤدي الى العجز الجنسي في المستقبل؟

لا.. العادة السرية هي عملية جنسية ينفذها شخص واحد بنفسه دون شريك، وهي لا تسبب العقم أو العجز الجنسي، ولكنها من المحتمل ان تسبب ما يعرف بالقذف السريع عند الممارسة، بسبب التهيج المفرط، وهذا ليس مؤكد علميا.

هل قلة التجارب الجنسية قبل الزواج تؤثر على العلاقات بعد الزواج؟

هذا مؤكد ففي المجتمعات المحافظة تشكل النقلة من حياة العزوبية الى الحياة الزوجية، أي من الحالة التي يكون فيها الأمر محظورا، الى الحالة التي يصبح فيها الأمر متاحا كليا تؤثر على الفتاة بشكل خاص وتشهد تغيرات في نظام الدورة الشهرية، يرافقها تغيرات جسدية ونفسية، وبسبب عدم التجربة المسبقة فانها ربما تجد في العلاقة الجنسية عملية آلية ليست عملية نابعة عن شعور بالحب والاشتياق والميول والرغبة، لذلك فان مثل هذه العلاقة مع مرور الوقت لا تعود المرأة تجد فيها اية متعة، بينما يلجأ الرجل الى مصادر اخرى تعطيه المزيد من المتعة والاكتفاء التي يفتقدها ، خاصة اذا بدأ يشكك بنفسه وبقدرته على القيام بهذه الوظيفة مع زوجته.

40% من حالات العقم يكون السبب فيها متعلق بالمرأة، و40% متعلقة بالرجل وهنالك نسبة ما بين 15 – 20% من الحالات اسبابها غير معروفة، وغير محددة.

40% من حالات العقم يكون السبب فيها متعلق بالمرأة، و40% متعلقة بالرجل وهنالك نسبة ما بين 15 – 20% من الحالات اسبابها غير معروفة، وغير محددة.

مشاكل العقم لدى المرأة

الناحية النفسية هي واحدة من الأسباب الرئيسية للعقم لدى المرأة، فجسم المرأة حساس جدا للمتغيرات، واذا تعرضت لصدمة ما نتيجة حدث معين، أو تغيير في انماط الغذاء، او تغير الطقس، تجد كل ذلك يؤثر على الدورة الشهرية لدى المرأة، وهذا التغير يرافقه تغير في الهرمونات وانتاج البويضات الناضجة والمهيأة للتلقيح.

أما الاسباب العضوية فنحن نعرف ان الدورة الشهرية تخضع لعمل الغدة النخامية والدماغ، فالدورة الشهرية تبدأ بأوامر وهرمونات مصدرها الدماغ، الى الغدة النخامية التي بدورها تهيء المبيض، الذي ينتج البويضة ويعد الرحم لاستقبال البيضة الملقحة. أي خلل يطرأ على أي من هذه العناصر أو الأعضاء من شأنه احداث اضطراب في الدورة الشهرية وبالتالي عدم انتاج بويضة جاهزة للتلقيح.

كيف يمكن تحديد مكان الخلل؟

هنالك حالات تنتج فيها الغدة النخامية فائض من هرمون الحليب "برولاكتين" وهو أول ما نقوم بفحصه لدى المرأة، ومن ثم نفحص الهرمون الذي ينتجه المبيض، فاذا وجدنا خلل في واحد من هذين الفحصين، نستطيع ان نخمن ان المشكلة هي في الغدة النخامية، في المرحلة الأكثر تقدما نقوم بفحص المبيض، الذي يتلقى الأوامر من الغدة النخامية، وعندها نتجه الى احتمال ان يكون هناك تكيس في المبيض، وهو عبارة عن مبيض يحتوي عددا كبيرا من البويضات المكيسة (داخل أكياس) لكن هذه البويضات لا تنضج الى الحد الذي يمكنها من انتاج بويضة ناضجة وقابلة للتلقيح.

مشاكل أخرى قد يكون سببها قنوات فالوب أو ما يعرف بالعامية (المواسير) التي قد تغلق بسبب التهابات معينة، او وجود أكياس سوائل تضغط على هذه القنوات فتمنع البويضات من المرور عبرها، فضلا عن التشوهات الخلقية في الرحم والجهاز التناسلي والمبيض، واحيانا أخرى يكون التشوه بالمهبل كالالتصاق والانسداد التي تعيق وصول الحيوانات الى المبيض واتحادها مع البويضة الناضجة.

هل هنالك علاجات لكل هذه الحالات؟

بالنسبة للخلل في وظيفة الغدة النخامية يمكن علاجها بالأدوية، وهي متعددة ويكون العلاج حسب النقص في نوع الهرمون الذي تنتجه الغدة، منها العقاقير أو الحقن التي تؤثر مباشرة على المبيض، وفي السنوات الأخيرة حقق هذا المجال (علاج العقم) قفزة نوعية هائلة.

ام في الحالات التي يكون فيها انسداد في قنوات فالوب، فان العلاج عادة يكون في اللجوء الى التلقيح خارج الرحم (الانبوب). كما يتم اللجوء الى التلقيح في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية عند الرجل أقل من المعدل، أو نسبة كبيرة من هذه الحيوانات مشوهة أو حركتها ضعيفة. عندها نلجأ الى عملية تحسين وحقن هذه الحيوانات المنوية في المبيض.

متى تلجأ المرأة حديثة الزواج الى العلاج اذا لم يحدث العمل؟

بعد سنة من محاولات الحمل بشكل طبيعي، فاذا لم ينجح الزوجان يتوجب عليهما التوجه للعلاج، وأنا لا اتنازل عن ضرورة خضوع الزوج للفحوصات ايضا، الا في حالات استثنائية وظهور مؤشرات او علامات غير طبيعية كظهور شعر كثيف على جسم المرأة مثلا، فان هذه المرأة تنتج هرمونات ذكرية. او في الحالات التي تكون فيها الدورة الشهرية كل شهرين او ثلاثة اشهر، أو امرأة لا تستطيع تحمل الممارسة الجنسية، كل هذه مؤشرات غير طبيعية تحتاج الى استشارة الطبيب في مراحل متقدمة دون انتظار.

 ما الذي يحدث مع تقدم المرأة في العمر؟

فوق سن 35 تقل جودة البويضات لدى المرأة، اما الرجل فتضعف قدرته أو رغبته في الممارسة الجنسية

في أي سن يعتبر الحمل خطرا؟

فوق سن 35 ننصح باجراء فحوصات اضافية للمرأة الحامل، وحسب انظمة وزارة الصحة فوق سن 37 يتوجب على كل امرأة حامل اجراء فحص ماء المشيمة. اضافة الى فحوصات السكري والكبد والكلى.

حبوب منع الحمل هل تسبب العقم؟

اذا كانت الدورة الشهرية منتظمة لدى المرأة قبل تناولها حبوب منع الحمل، فان هذه العقاقير لا تسبب العقم. بل احيانا تحل هذه العقاقير مشاكل العقم، وفي كثير من الحالات نوصي النساء بتناول حبوب منع الحمل من أجل تنظيم الدورة الشهرية، وغالبا ما يحدث الحمل بعد التوقف عن تناول هذه الحبوب او العقاقير.

مفاهيم ومعتقدات اجتماعية خاطئة!

هنالك العديد من المعتقدات الخاطئة التي تتداولها النساء وخاصة كبيرات السن، في حين ان الخطأ الحقيقي كان يحدث في زمانهن حين كانت السيدات تلجأن الى العلاج لدى المسنات اللواتي يعالجن بالأعشاب وبالطب الشعبي لعدم قدرتهن على الوصول الى الطبيب المختص. من هذه المعتقدات الخاطئة جئنا على ذكر حبوب منع الحمل وعلاقتها بالعقم، والصحيح هو ان حبوب منع العمل اطلاقا لا تسبب العقم. الاعتقاد بأن تعرض الرجل الى ضربة قوية في الظهر قد تؤثر على الانجاب.. هذا اعتقاد خاطئ. الاعتقاد بأن ابرة الظهر "ابيدورال" تسبب الشلل أو العقم، أو أوجاع الظهر في المستقبل، هذا غير صحيح. الاعتقاد بان لا يجوز استعمال اللولب كوسيلة لمنع الحمل بعد عملية قيصرية غير صحيح.

المرأة التي تجهض حملا وتجري عملية تجريد بطانة الرحم، هل هذا يؤثر على الحمل مستقبلا؟

ليس بالضرورة ان تؤثر هذه العملية، فإذا أجريت عملية التجريد التي تجرى عادة بواسطة ما يشبه الملعقة، بشكل سليم فان خلايا الرحم تتجدد من تلقاء نفسها، أما اذا أجريت بشكل عميق فانها قد تؤذي بطانة الرحم والأنسجة المسؤولة عن تجدد خلايا بطانة الرحم عندها لا يعود هناك انتاج لخلايا الرحم، وقد تحدث التصاقات داخل الرحم. نحن نفضل عملية الشفط على التجريد.

اسباب العقم

محتويات ١ العقم ٢ أسباب العقم عند المرأة ٣ أسباب العقم عند الرّجل ٤ فحوصات الإنجاب العقم يعني العقم في قاموس الأطبّاء عدم قدرة الزّوجة على الحمل بعد سنةٍ من ممارسة الجماع من دون استخدام موانع للحمل ، مع العلم أنّ حوالي 50% من هؤلاء الأزواج سيتمكّنون من الحمل خلال السّنة الثانية تلقائيّاً من دون أيّ تدخّلات علاجيّة. وتقول الدّراسات بأنّ خصوبة المرأة تقلّ عندما تصل أواسط الثلاثينيّات من عمرها؛ وذلك نتيجة انخفاض عدد ونوعيّة البويضات المتبقية في المبيضين، أمّا بالنّسبة للرّجل فتقدّم العمر لايعتبر سبباً رئيسيّاً لعدم قدرته على الإنجاب. وفي بعض حالات العقم يكون هناك أكثر من سبب لعدم القدرة على الإنجاب عند الطرفين سواء الزّوج أو الزّوجة، وفي10% من الحالات لا يوجد سببٌ واضح، وتكون كافّة الفحوصات طبيعيّة. أسباب العقم عند المرأة حدوث اضطراباتٍ في الإباضة، أو انسدادٍ في قنوات فالوب أو أمراضٍ في الرّحم، وهذه تكون في 30-50% من الحالات. عدم انتظام الإباضة، وقد ينشأ ذلك نتيجة التقدّم بالعمر، أو نتيجة حالاتٍ طبيّة لها علاقة بوظائف عدّة غدد صمّاء في الجسم مثل: الحالة المعروفة بتكيّس المبايض، ويكون علاجها عن طريق أدوية هرمونيّة، وأحياناً جراحيّة لزيادة فرص الإباضة. انسداد قنوات فالوب، وهذه الحالة تنتج عادة عن التصاقات نتيجة عمليّات جراحيّة أو التهابات في الحوض، ويعتمد علاجها على مدى الضّرر الّذي لحق بالقنوات، وقد يكون جراحيّاً لفتح القنوات، أو عن طريق اللجوء لأطفال الأنابيب. أمراض الرّحم وهي كثيرة، فمنها: التشوّهات الخلقيّة، والالتصاقات داخل التّجويف الرحمي نتيجة التهابات، ويعتمد العلاج على طبيعة المشكلة. أسباب العقم عند الرّجل حدوث اضطراباتٍ في الجهاز التناسليّ الذكريّ، والّتي قد تؤدّي إلى عدم وجود عددٍ كافٍ من الكائنات المنويّة أو سوءٍ في نوعيّتها شكلاً وحركة، وهذه تكون في 30% من الحالات. عدم القدرة على ممارسه الجماع نتيجة بعض الأمراض الّتي تحدّ من القدرة على الانتصاب وغيرها. وجود مرض دوالي الخصية، وفي هذه الحالة يمكن المحاولة على تحسين عدد ونوعيّة الكائنات المنويّة بالأدوية أو بالعلاج الجراحي، ويمكن اللجوء إلى أطفال الأنابيب طالما أنّ هناك كائناتٍ منويّة موجودة بالخصية. فحوصات الإنجاب متى يجب القيام بفحوصات لتقييم القدرة على الحمل والإنجاب؟ هذا سؤالٌ يسأله الكثيرون ويمكن الإجابة عنه بالنّقاط التّالية: إذا كان هناك عدم انتظامٍ في الدّورة الشهريّة. إذا كانت الزّوجة في أواسط الثلاثينيّات أو أكبر عمراً، ومضى على الزواج 6 أشهر أو أكثر . إذا كانت الزّوجة في العشرينيّات أو بداية الثلاثينيّات، ومضى سنة أو أكثر على الزّواج إذا كان معروفاً أنّ تحليل السّائل المنويّ للزّوج غير طبيعيّ إذا كان هناك عدم قدرة على الجماع. إذا كانت الزّوجة قد خضعت سابقا لعمليّاتٍ جراحيّة في الحوض، أو تعرّضت لالتهاباتٍ حادّة بالحوض

اسباب العقم عند الرجال

اهم اسباب العقم عند الرجل

اولا ما هو العقم ؟

العقم بالنسبة للرجل هو أي حالة تؤثر سلبياً على فرص حدوث الحمل وأشهرها تلك التي تحدث عندما يكون الرجل غير قادر على إنتاج حيوانات منوية سليمة وظيفياً.

و يعانى أكثر من 15 % من المتزوجين من تأخر الحمل بسبب أمراض العقم عند الرجال ولذلك فإن 50 % من حالات تأخر الحمل يكون بسبب الرجل لذلك فإن الكشف الطبى وعمل تحاليل طبية للرجال قبل الزواج مهم جدًا.. ونود ان نوضح ان للاخصاب عند الرجل يجب ان تكون الثلاثة اجهزة التالية تعمل بشكل طبيعي الا وهي الجهاز التناسلي و الجهاز الغدي و الجهاز العصبي ولهذا فإن أي قصور أو اضطراب في احد هذه الأجهزة أو بعضها يمكن ان ينجم عنه العقم أما العوامل الباثولوجية في الخصية والتي تؤدي إلى عدم الإخصاب عند الرجل فهي تكون من جراء ضعف أو عدم تكوين النطف، وذلك للأسباب التالية:

الامراض التى تؤثر على الخصوبة عند الرجال :

1- مرض السكر :

وهذا المرض يسبب ضعف جنسى عند الرجال كما إنه يسبب ضعف فى تكوين وقذف الحيوانات المنوية.

2- أمراض إلتهاب الجهاز التنفسى المزمن :

ويؤثر هذا المرض على وقف تكوين الحيوان المنوى ويمنع تكوين الجزء المتحرك الذى يقوم بدفع الحيوان المنوى نحو البويضة.

3- أمراض الورم الخبيث فى الغده الدماغية

وتكون هذه الغدة Pituitary المسئولة عن تنظيم خروج الهرمون الذكرى.

4- أمراض الكبد المزمن.

5- أمراض الفشل الكلوى.

6- أمراض الحمى العامة .

7- أمراض فى الخصيتين :

مثل دوالى الخصية أو وجود ماء بالخصية أو عدم وجود الخصية.

أهم أسباب العقم عند الرجال :

مرض دوالى حول الخصيتين :

وهو عبارة عن تمدد فى الاوردة حول الخصيتين مما يؤدى إلى ارتفاع فى درجة حرارة الخصيتين مما يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية أو موتها وتكون 90 % فى الناحية اليسرى وتظهر مثل كيس من الديدان حول الخصية اليسرى

طرق تجنب العقم للرجال

فان ممارسة التمارين الرياضية تعادل كفاءة الأدوية المستخدمة لعلاج العديد من الامراض أثبتت التجارب أن الرجال الذين يتبعون نظاما غذائيا صحيا ويداومون على ممارسة التمارين والأنشطة الرياضية بشكل دورى وبصورة يومية لديهم فرص أفضل فى الإنجاب عن غيرهم من الرجال.

كما إن الرجال الذين يتناولون الاطعمه البحرية كالأسماك الطازجة والخضروات والفاكهة، ويتجنبون تناول اللحوم الحمراء والمصنعة والوجبات السريعة غير الصحية ومشروبات

الطاقة والغازية تتغير نوعية الحيوانات المنوية وتكون أفضل لإنجاب سريع. وممارسة الرياضة باستمرار، ومن ضمنها المشى السريع،  تساعد على تحسين فرص الإنجاب بشكل كبير.

العقم عند الرجل

اليك 9 نصائح لتجنب عقم الرجال:

1 – تجنب الرجال ركوب الدراجات لفترات طويلة، وكذلك تجنب ارتداء المنطال الضيق، حيث يمكن أن يسهم هاذان العاملان في حدوث العقم لدى الرجل بسبب الضغط والاحتكاك الواقعين على الخصيتين.

2 – تجنب الاستحمام بالماء الساخن، إذ إن تعرض الأعضاء التناسلية الخارجية للرجل إلى درجات حرارة عالية، كما في البانيو وحمامات الساونا لفترات طويلة، يمكن أن يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية.

3 – تناول الطعام الصحي، فإن التغذية الجيدة المتوازنة مهمة بصفة خاصة في رفع درجةالخصوبة إلى حدها الأعلى.

4 – تجنب السمنة المفرطة، فالسمنة المفرطة تقلل من نسبة الخصوبة، ويمكن رفع درجة الخصوبة بإنقاص الوزن.

5 -تجنب التدخين، فإن كثرة التدخين تصيب الرجل بضعف الانتصاب.

6 – تجنب التوتر والضغوط النفسية، إذ إن محاولة التخلص من التوتر،والتقليل من الضغوط النفسية،

وعلاج الاكتئاب تسهم في زيادة نسبة الخصوبة لدى الرجل.

7 – تجنب تناول الكحول حيث أن تناول كميات قليلة جداً من الكحول قد يقلل خصوبة الرجل بنسبة كبيرة،  وترتفع نسبة الضرر بارتفاع الكميات المتناولة يومياً.

8 – تناول الفيتامينات والمعادن، فالدلائل الطبية تشير إلى ارتفاع نسبة خصوبة الرجل لدى تناول جرعة يومية من الزنك.

9 – مراجعة العقاقير الطبية، لأن بعض العقاقير الطبية التي توصف لبعض الأمراض قد تكون السبب في قلة الخصوبة أو العقم.  لذا، من المهم جداً مراجعة العقاقير، وعرضها على الطبيب المختص.

القطط والعقم 

تعتبر القطط إحدى الكائنات والحيوانات اللطيفة الّتي يحبّ أن يربّيها الكثير من النّاس، ويتحدّث البعض عن تأثير القطط على عقم النّساء، فما صحّة هذا القول؟ وكيف ينتقل داء القطط إلى الإنسان؟ داء القطط هو مرض طفيلي يصيب الشخص البالغ ضعيف وصحيح المناعة، وهو ليس خطيراً على صحيح المناعة، ولكنّه على الضّعيف يؤدّي إلى أمورٍ خطيرة. هو مرض يصيب المرأة في سنّ الحمل والإنجاب، ويكون خطراً عليها إن أصابها أثناء الحمل أو قبله بأشهر. تسبّب القطط هذا المرض وخاصّةً تلك الّتي تتغذّى على القوارض والطّيور،أمّا القطط المنزليّة فنادراً ما تنقل هذا المرض. إنّ ما يقارب من 30-40% من النّساء اللواتي هنّ في سنّ الحمل والإنجاب مصابات بهذا المرض وعندهنّ مضاداتٍ في داخل أجسامهنّ لهذا الطفيلي، أي إنهنّ محصّناتٍ ضدّ الإصابة مرّةً ثانية بهذا المرض. لم تصل نسبة الحصانة 100%؛ حيث إنّ قسماً من النّساء قد يكنّ مصاباتٍ بهذا المرض في السّابق، ويصبن به مرّةً ثانية أثناء فترة الحمل، ولكن ما يقارب 60-70 % غير مصاباتٍ وغير محصّناتٍ ضدّ الإصابة بهذا المرض؛ لذلك فهنّ معرّضات للإصابة به. لا تؤدّي القطط إلى الإصابة بالعقم لدى الجنسين إلّا أنّها تؤثّر على الجنين. كيفيّة انتقال داء القطط عن طريق البيض بعد إصابته بهذا الطفيلي. عن طريق ملامسة يد المصاب لأنفه وفمه وعينيه بعد تقطيع اللحوم النيّة أو غسل الفواكه والخضراوات. عن طريق شرب حليبٍ ملوّث بالطفيليّ وغير مبستر عن طريق شرب ماءٍ ملوث بهذا الطفيليّ أعراض الإصابة بداء القطط بعض الأعراض المشابهة للإنفلونزا تضخّم العقد الليمفاويّة طفح جلدي ارتفاع معيار الأجسام المناعيّة في الدم اسوداد في الرّؤية بسبب إصابة الشبكيّة

هناك اعتقاد شائع لدى الكثيرين وهو أن القطط تحمل جرثومة قادرة على التسبب بالعقم لدى النساء، فما مدى صحة هذا الادعاء؟ وهل هناك خطر من مخالطة القطط للنساء، خاصة الحوامل؟

علميا يقول الأطباء إن الاختلاط بالقطط ليست له علاقة بالعقم لدى النساء، لكن القطط قد تحمل داء المقوسات، وهو مرض يؤدي تعرض المرأة الحامل لعدواه إلى مضاعفات خطيرة على الجنين تصل للعمى والإعاقة العقلية.

وينتج داء المقوسات عن طفيلي اسمه (Toxoplasma gondii)، ووفقا للمراكز الأميركية للتحكم بالأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، فإن القطط تلعب دورا مهما في نشر عدوى داء المقوسات والذي تصاب به عبر أكلها القوارض والطيور والحيوانات الصغيرة التي تحمل الطفيلي.

وبعد إصابتها تمرر القطط الطفيلي عبر برازها في صورة بيوض متكيسة (oocyst)، والذي يمكن أن يحمل براز القطة منها الملايين، وهذا البراز يستطيع تلويث الأسطح داخل المنزل مثل الفراش، أما إذا كانت القطة تتحرك خارجا مثلا في الفناء فتستطيع تلويث التراب والماء أيضا.

ويمكن للبشر الإصابة بالعدوى عبر الطرق التالية:

بلع البيوض المتكيسة للطفيلي وذلك بعد ملامسة براز القطط المصابة مثلما يحدث إذا نظفت المرأة فضلات القطة أو فراشها ولم تغسل بعدها يديها.

بلع البيوض المتكيسة نتيجة ملامسة سطح لامس براز القطط.

بلع البيوض المتكيسة الموجودة في التربة، وهذا يحدث عند تناول خضار وفواكه ملوثة بالطفيلي ولم يتم غسلها جيدا.

شرب ماء ملوث بالطفيلي.

تناول لحوم تحتوي على الطفيلي ولم يتم طهوها بشكل كامل، خاصة لحوم الخنزير والضأن ولحم الغزال، وفقا للمراكز الأميركية.

تناول أطعمة لامست أدوات تلوثت بالطفيلي مثل السكاكين التي استخدمت لتقطيع اللحم الملوث.

الأم الحامل التي أصيبت بعدوى داء المقوسات حديثا تستطيع نقل الطفيلي إلى الجنين، ومع أن الأم قد لا تظهر عليها أعراض فإن العدوى تقود لمضاعفات خطيرة لدى الطفل.

ويقول الأطباء إن المرأة التي أصيبت بداء المقوسات بالفعل قبل الحمل لا تنقل الداء لجنينها، وذلك بفضل المناعة التي تكون طورتها، لكن المشكلة تكون إذا أصيبت المرأة بالطفيلي أثناء الحمل أو قبل بداية فترة الحمل.

ومع ذلك يوصي بعض الأطباء المرأة التي أصيبت بداء المقوسات بالانتظار لستة أشهر قبل أن تحمل.

تلافي الاحتكاك بالقطط خاصة الضالة أو ملاعبتها حتى لو بدت جميلة وأليفة إذ قد تنقل لك العدوى (أسوشيتد برس)

ما مضاعفات داء المقوسات على الطفل؟

معظم الأطفال الذين انتقلت لهم العدوى من الأم أثناء الحمل لا تظهر عليهم أعراض وقت الولادة، ولكن لاحقا تظهر مضاعفات، مثل العمى والإعاقة العقلية.

بعض المواليد يظهر عليهم وقت الولادة تلف خطير بالعين والدماغ.

كيف تقين نفسك وجنينك من مخاطر داء المقوسات؟

أولا: عليك تذكر أن مصادر العدوى ليست مقتصرة على القطط، ولكنها تشمل جميع الأطعمة واللحوم، ولذلك يجب مراعاة شروط النظافة أثناء تحضير الطعام مثل غسل الخضار والفاكهة جيدا والتأكد من نظافة ماء الشرب وطهو اللحم جيدا، وعدم استخدام السكين التي استخدمت لتقطيع اللحم النيئ لتقطيع أغذية أخرى أو الأكل.

مع أن هنالك توصيات للمرأة التي لديها قطة وتريد الحمل تهدف لتقليل احتمالية إصابتها بداء المقوسات من قطتها، مثل عدم تنظيف براز القطة وفراشها، وإطعامها أطعمة معلبة فقط وليست نيئة، وعدم السماح لها بالخروج، إلا أن الخيار الأمثل قد يكون التخلي عن القطة وفقا للبعض، لأن مضاعفات احتمالية العدوى على الطفل كبيرة وخطيرة.

إذا كانت لديك قطة وتريدين الحمل فناقشي الأمر مع اختصاصي الحمل والولادة الذي تراجعينه.

تلافي الاحتكاك بالقطط خاصة الضالة أو ملاعبتها حتى لو بدت جميلة وأليفة، إذ قد تنقل لك العدوى.

عقم الرجال

هو أنعدام الحيوانات المنوية بالسائل المنوي وإختقائها، أو ما يسمى (الأزوسبرميا)، وإذا وجد حيوان منوي واحد فقط في سائل هذا يعني أن هناك قلة في الحيوانات ولا يوجد إنعدام وبهذه الحالة لايسمى عقما. من أهم أسباب إنعدام الحيوانات المنوية هي: 1. الأسباب الإنسدادية إما أن تكون خلقية أو مكتسبة وتحدث بعد فترة لأسباب معينة. وتصنف حسب موقع الإنسداد بين البربخ والخصية. 2. غياب خلقي ثنائي الجانب للقنوات الناقلة للنطاف. 3. إلتهابات البربخ أو القنوات وبعد شفاء الإلتهاب يحدث تليف وإنسداد. 4. مرض السل حيث يعتبر من الأسباب التي تؤدي إلى إلتهاب القنوات بالبربخ وإنسداده بشكل تام . 5. ربط القنوات الدافقة كوسيلة لمنع الحمل عند الرجال من الأسباب الشائعة للإنسدادات، في هذه الحالات يكون حجم السائل المنوي طبيعي لأن إفرازات البربخ والقنوات تشكل 5%من حجم السائل المنوي. 6. حدوث التهابات بالبروستاتا آو أحتشائات أو تندبات تضغط على القنوات الدافقة في هذه الحالات يكون السائل المنوي قليل جدا أو معدوم . 7. خلل في إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية : تكون الخصيتين في هذه الحالة صغيرة الحجم وقد تكون قاسية أو طرية حسب شدة التليف الموجودة ويكون حجم السائل المنوي طبيعي 8. الخصية هاجره ثنائية الجانب أو حدوث التهاب خصية نكافي أو فيروسي ثنائي الجانب ، التعرض لعلاج شعاعي أو علاج كيماوي للأمراض السرطانية قد تؤثر على تصنيع الحيوانات المنوية بشكل دائم أو مؤقت. 9. وجود خلل على مستوى الهرمونات التي تنظم عمل الخصية. 10. استخدام الستيروتيدات المرممة عند الرياضيين هذه الحالات التي يحدث فيها تثبيط لهرمون LH وبالتالي إنخفاض هرمون الذكورة، هذه التأثيرات غالبا عكوسه تزول بتوقف تناول تلك الأدوية لكن قد يتطلب هذا الأمر وقت طويل. يجب على مريض إنعدام الحيوانات المنوية إجراء التحاليل التالية: تحليل السائل المنوي ( يجب أن لا يوجد أي حيوان منوي واحد قبل وبعد تركيز العينة حتى نقول أنه توجد آزوسبرميا ويجب إجراء الفحص أكثر من مرة. و يفيد التحليل بتحديد حجم السائل المنوي فوجود سائل منوي طبيعي يوحي إما بفشل الإنتاج في الحيوانات المنوية أو إنسداد على مستوى القنوات الناقلة للنطاف أو البربخ لان إفرازات القنوات والبربخ لا تساهم إلا بنسبة قليله من السائل المنوي أما إذا كان حجم السائل المنوي قليل ( اقل من 1 ملل ) فهذا يوحي بوجود انسداد في منطقة البروستاتا أو ارتداد للسائل المنوي داخل المثانة . يجب أيضا أستخدام الأدوية التالية : 1. الفحص السريري :يجب أن نتوجه إلى أي مرض أو خلل قد يكون له علاقة بقلة الخصوبة. وسؤال هل يوجد خلل أو ضعف بالمظاهر الجنسية الذكوريه؟ 2. يجب فحص الأعضاء التناسلية بدقة ( القضيب هل هو بشكل وحجم طبيعي. فتحة الاحليل هل هي طبيعية الخصيتين لتحديد الحجم وقوام الخصية – البربخ – القنوات الناقلة للنطاف ). 3. هنالك العديد من الأدوية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل نتروفوارنتوين ,سيموتدين,وسلفالازين) كما أن هناك أدوية قد تؤثر على القذف أو على الانتصاب، يجب أخذ كامل قائمة الأدوية. 4. ومعرفة هل هناك تعرض لمواد كيماوية أو التعرض للأشعة – السمنة –التدخين – استخدام المواد المخدرة كالماريجوانا – التعرض للمغاطس الحارة بشكل دائم…….الخ؟؟؟ هناك طرق عديدة للتغلب على إنعدام الحيوانات المنوية: 1. الجراحة التنظيريه عبر الأحليل. 2. الجراحة المجهريه : هنالك العديد من حالات الانسداد الخلقي آو المكتسب يستجيب للجراحة باستخدام الميكروسكوب للتكبير. 3. عملية المسح المجهري للبحث عن الحيوانات المنوية. 4. العلاج الهرموني: عند وجود نقص في إفراز الغدة النخامية لهرمونات FSH LH المنظمة لعمل الخصية يجب تعويض هذه الهرمونات عن طريق الحقن التي تحتوي على تلك الهرمونات. وجود ارتفاع شديد في مستوي هرمون الحليب بسبب وجود أورام غديه صغيره سليمة ضمن الغدة النخامية هذا الإرتفاع الشديد سوف يؤدي إلى نقص إفراز LH .FSH والعلاج بالأدوية لتخفيض مستوي هرمون الحليب. إجراء رشفة وجمع الحيوانات المنوية بالقسطرة من البربخ أو الخصية واستخدامها في تلقيح البويضات بالمختبر لحالات أطفال الأنابيب. من الخصية وهي تعتبر من الطرق القديمة والتي يجب عدم استخدامها لأنها عشوائية وتضر بأنسجة الخصية.

العقم عادة بأنه عدم القدرة على الحمل بعد عام او أكثر من ممارسة الجنس بانتظام أثناء فترة التبويض وقد يشير أيضا الى عدم القدرة الى ابقاء الحمل لحين اكتماله . من المقدر أن زوجين من كل خمسة أزواج في الولايات المتحدة يعانيان من العقم ويمكن ان يكون من الصعب تحديد السبب بالظبط. تعد عملية التبويض والتلقيح وانتقال البويضة الملقحة عبر انبوبة فالوب ووصولها أخيرا الى الرحم عملية معقدة جدا فكثير من الاحداث ينبغي ان تتم في توافق حتى يحدث الحمل بالنسبة للرجال يكون العقم عادة نتيجة لقلة عدد الحيوانات المنوية أو لشذوذ تشريحي. يمكن ان تؤدي عوامل مختلفة الى قلة عدد الحيوانات المنوية من هذه العوامل التعرض للسموم او الاشعاع او الحرارة الشديدة واصابات الخصية واضطرابات الهرمونات وتناول الكحول والاصابة بمرض حاد منذ فترة قريبة والحمى لفترة طويلة واصابة الخصية بفيروس التهاب الغدة النكفية أكثر حالات الشذوذ التشريحي التي تؤدي الى العقم عند الرجال هي دوالي الحبل المنوي اما بالنسبة للنساء فتتضمن أكثر اسباب العقم انتشارا فشل المبيضين او عيوبهما وانسداد أنبوبتي فالوب وفرط نمو باطنة الرحم والأورام الليفية. بعض السيدات يكون أجساما مضادة للحيوانات المنوية لأزواجهن مما يصيبهن بالحساسية ضدها . الكلاميديا هو مرض تناسلي يصيب 4 ملايين أمريكي سنويا ويسبب الكثير من حالات العقم وقد تسهم العوامل النفسية مثل الضغوط او الخوف من الابوة في الاصابة بالعقم

العقم عند النساء

 Female infertility

محتويات الصفحة

ما هو العقم عند النساء أعراض الأسباب وعوامل الخطر التشخيص العلاج الوقاية اسماء اخرى:العقم لدى المرأة

العقم عند النساء او العقم عند الرجال ، او عند كليهما، هو حالة منتشرة يعاني منها، وفق التقديرات، نحو 15% من الازواج. يجري تعريف العقم على انه عدم النجاح بتحقيق الحمل، رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة النكاح الكامل، والمنتظم، بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة او اكثر.

تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء، والثلث الثاني، نتيجة اضطرابات لدى الرجل، بينما في الثلث الاخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين، او ان سبب عدم النجاح بالانجاب لا يكون معروفا اطلاقا.

من الممكن ان يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن هناك الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة. ولا يكون العلاج ضروريا، دائما، لان نحو نصف الازواج الذين يعانون من العقم (او نقص الخصوبة)، ينجحون بالانجاب بعد سنتين من المحاولة.

أعراض العقم عند النساء

العلامة الرئيسية في عقم النساء هي انعدام القدرة على الانجاب، حيث يكون هذا الوضع مصحوبا باضطرابات بالدورة الشهرية او بدورات شهرية تتواصل، احيانا، لفترة غير طبيعية. والمقصود هنا دورة شهرية تمتد لاكثر من 35 يوما، او لاقل من 21 يوما. بشكل عام لا تكون هنالك اعراض اخرى تشير لاضطرابات في الخصوبة.

أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء

تعتبر عملية تكوين الجنين (الاخصاب) عملية معقدة ومدهشة تحتاج لالتقاء الحيوان المنوي القادم من عند الرجل، بخلية البويضة القادمة من عند المراة، وذلك من اجل انتاج الخلية المخصبة الاولى، التي تشكل اتحادهما، والتي سينمو منها الجنين. هذه العملية تتطلب ان تخرج البويضة من جريب المبيض (Ovarian follicle) الى قناة فالوب (Fallopian tubes) عبر عملية معروفة باسم الاباضة، طبعا الى جانب الحاجة لانتاج حيوانات منوية سليمة لدى الرجل.

لدى 25 بالمائة من الازواج، هنالك مشكلة بعملية الاباضة لدى المراة. قد تكون هذه المشكلة متعلقة بطول المحور المسؤول عن عملية الاباضة، ابتداء من الوطاء (Hypothalamus) ، مرورا بالغدة النخامية (Pituitary gland)، وصولا لاضطرابات بالمبيض نفسه.

قد يسبب الاضطراب افراز هورمونات LH وFSH في الغدة النخامية لعدم انتظام عملية الاباضة او حتى لاباضة غير سليمة تتمثل بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفها. كذلك، من الممكن ان يؤدي الوزن المنخفض بشكل كبير، او الوزن الزائد جدا، او حتى الارتفاع او الانخفاض المفاجئ والكبير بالوزن لانعدام التوازن بمستويات الهورمونات المذكورة. ثم ان الضغط النفسي والتوتر الشديد قد يؤديان هما ايضا لاضطرابات بعملية الاباضة.

متلازمة تكيس المبايض (Polycystic ovary syndrome) – يحدث في هذه المتلازمة تغيير بعدة عناصر في المنظومة الهورمونية. وتؤدي هذه التغييرات لارتفاع مستويات الهورمونات الذكرية والمساس بعملية الاباضة.

خلل في تطور "الجسم الاصفر" (Luteal phase) – عندما لا يفرز المبيض كمية كافية من البروجيستيرون (Progesterone) بعد الاباضة، لا يكون الرحم قادرا على استقبال البويضة المخصبة، ولذلك لا يتاح تقدم الحمل.

فشل مبيضي مبكر – يدور الحديث هنا عن مرض ذاتي المناعة يسبب الضرر للمبيضين مما يؤدي لعدم حصول عملية الاباضة، وكذلك لانخفاض مستويات الاستروجين في الجسم.

من اسباب العقم عند النساء الاخرى، انسداد قنوات فالوب التي تلعب دور الوسيط الموصل بين المبيضين اللذين ينتجان البويضات، وبين الرحم الذي يفترض ان يستقبل البويضة المخصبة. من الممكن ان يحصل هذا الانسداد في اعقاب التعرض لتلوث، حمل منتبذ (خارج الرحم) في القناة نفسها او عمليات جراحية تم اجراؤها هناك وتسببت ببعض الالتصاقات. كذلك، من الممكن ان يحصل الانسداد في عنق الرحم نتيجة لانسداد ميكانيكي ناتج عن بنية غير سليمة لعنق الرحم او انسداد كيميائي يتمثل بعدم افراز المادة المخاطية التي من المفترض ان تساعد الحيوانات المنوية على الحركة، بصورة سليمة.

في اغلب الحالات لا يتم التعرف عل سبب مشكلة الخصوبة، ويتم بالتالي التكهن بوجود عدة عوامل صغيرة مجتمعة ادت لنشوء مشكلة جدية بالخصوبة منها:

الجيل – مع التقدم بالسن، تنخفض جودة البويضات، كما تنخفض كميتها بشكل ملموس، مما يؤدي لزيادة صعوبة حدوث الحمل والانجاب، خصوصا مع ارتفاع احتمال اصابة الجنين باضطرابات كروموزومية.

التدخين – حيث يضر بالمادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم، كما يؤدي لاضطرابات بمبنى قنوات فالوب مما يزيد احتمال حصول حمل خارج الرحم. كذلك، يكون هنالك انخفاض بكمية البويضات، كما يظهر انخفاض مبكر بقدرة المبيضين على الاداء السليم. الكثير من الاطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة.

الوزن – الوزن الزائد عن الحد، او القليل جدا، يؤثران بشكل ملموس على انتظام عملية الاباضة ويزيدان من احتمال العقم عند النساء. مقياس BMI الطبيعي يزيد بشكل كبير من القدرة على الاخصاب والحمل بصورة سليمة.

النشاط الجنسي – كلما مارست المراة الجنس غير الامن مع عدد اكبر من الرجال، كلما ازداد احتمال اصابتها بالامراض الجنسية، وظهور PID التهاب الحوض قد يؤدي لمزيد من التعقيدات ويتسبب بتراجع الخصوبة والى عقم النساء في النهاية.

كذلك، لدى النساء اللاتي يبالغن بشرب القهوة والكحول، نلاحظ انتشارا اكبر لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء .

تشخيص العقم عند النساء

اذا مضى وقت طويل ولم يستطع الزوجان الانجاب ، يجب عليهما استيضاح السبب الذي يعيق ذلك. ويتضمن هذا الاستيضاح:

فحص اباضة – هذا الفحص يختبر مستوى الهورمونات في الدم. وهو قادر على تشخيص الارتفاعات الحادة بمستويات هورمون الـ LH الذي يشير الى عملية الاباضة. يمكن اجراء هذا الفحص بواسطة طقم للاستخدام البيتي يتم اقتناؤه من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبيب. كذلك، بالامكان اجراء فحص الهورمونات من خلال فحص دم يهدف لاختبار مجموعة واسعة من الهورمونات في مختلف الاوضاع.

 تصوير الرحم والبوق (Hysterosalpingography) – خلال هذا الفحص، يتم ادخال مادة يمكن تمييزها بواسطة التصوير، الى عنق الرحم. من خلال الصورة، من الممكن رؤية مبنى الرحم وقنوات فالوب وتشخيص العيوب البنيوية والتشريحية المختلفة التي تعيق حدوث الحمل.

تنظير البطن (Laparoscopy) – خلال هذا الفحص يتم عمل فتحة في جدار البطن، تحت التخدير الكلي، ومن ثم يتم ادخال كاميرا الى داخل التجويف البطني عبر هذه الفتحة. من خلال هذا الفحص، يمكن رؤية مبنى الرحم، قنوات فالوب والمبيضين.

علاج العقم عند النساء

من الطبيعي ان تتم ملاءمة علاج العقم عند النساء للمسبب الرئيسي للحالة. ومن الممكن ان يكون هذا العلاج علاجا احادي العقار (باستخدام نوع دواء واحد) او علاجا متعدد العقاقير، اعتمادا على صعوبة المشكلة.

الاباضة – لدى النساء اللاتي يعانين من انعدام او عدم انتظام عملية الاباضة، هنالك بعض العلاجات التي تعيد تنظيم النشاط الهورموني الذي يؤدي لعملية اباضة سليمة. الادوية المستخدمة من اجل هذه العملية هي: الكلوميفين سيترات (CLOMIPHENE CITRATE) الذي يحفز عملية افراز الهورمونات من الغدة النخامية، ادوية تزيد من نشاط هورمونات الغدة النخامية، الـ FSH والـ LH والميتافورمين (Metformin) الذي يستخدم عادة من اجل علاج مرض السكري، الا ان تاثيره المتمثل بتقليل مقاومة الانسولين ضروري وحيوي من اجل عملية اباضة سليمة. من المهم الاشارة الى ان لهذه الادوية اعراض جانبية تتمثل بازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الاجنة وانتفاخ المبيضين الى درجة الشعور بالالم والاعراض في الجهاز الهضمي.

العلاجات الجراحية – عند وجود انسداد ميكانيكي في اي جزء من اجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم، الرحم وقنوات فالوب، تكون هنالك حاجة لاجراء جراحي من اجل اعادة القدرة على الانجاب.

التخصيب المخبري (الانابيب) – في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها، ويكون الزوجان معنيين باجراء عملية تلقيح خارجية (انابيب) – (IVF) يتم اخذ بويضة من المراة، ومن ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر، بعدها يجري اعادة البويضة المخصبة الى رحم الام لتتابع نموها هناك.

الوقاية من العقم عند النساء

من اجل منع حدوث حالة عقم النساء ، يجب الامتناع عن التدخين، الامتناع عن تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول، الامتناع عن الوقوع تحت تاثير الضغط النفسي والمحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية.

العقم عند الرجل

العقم عند الرجل يشير به إلى عدم قدرة الذكور لتحقيق الحمل في الإناث الخصبة. وفي حالات البشر تشير التقارير إلى ان هذه الحالة تشكل بين 40- 50% من حالات العقم [1][2][3]. [3] العقم عند الرجال هو مقصور القصور في السائل المنوي ، ونوعية السائل المنوي [4]. في حوالى 23% من حالات العقم عند الرجال غير معروفة الأسباب إلى الان.

محتويات  

1 الأسباب

2 العلاج

3 أنظر أيضا

4 روابط خارجية

5 مصادر

الأسباب

1- أسباب تتعلق بالغدد:

-تأخر مرحلة نضوج والبلوغ لدى الطفل إلى رجل .

- نقص إنتاج هرمون L.H & F.S.H ,بسبب خلقي مثل قصور الغدد التناسلية(Hypogonadism)المصاحب لمتلازمة كالمان .

- أسباب تلف في الغدة النخامية اوالهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض لإصابة شديدةأو التعرض إلى إشعاع أو الإصابة بورم أو إجراء جراحي في الغدتين أو تناول أدوية تكون لها مصاعفات عليها.

- ارتفاع نسبة هرمون الحليب في جسم الرجل , وقد يكون السبب في ذلك إصابة الغدة النخامية بورم الغدة النخامية أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.

- إصابة بالغدد الصماء .

- انخفاض في هرمون الذكورة هرمون تستوستيرون ويرتفع هرمون FSH & LH يدل على عجز الخصية الأولى ويسمى قصور الغدة التناسلية .

2- أسباب تتعلق بالخصيتين :

خلل في الجينات أو الكروموسومات مثل متلازمة كلاينفلتر Syndrome Klinefelter's ويكون خلل الكر وموسومات اما بسبب عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن إلى الخصيتين الهاجرتين مما قد يسبب تلف الخصيتين .

عدم وجود الخصيتين .

دوالي الخصية في هذه الحالة تظهر وجود أوردة متضخمة حول البربخ، والإصابة بالدوالي قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.

إصابة الخصيتين بالتهاب شديد مما يؤدي إلى تلف الخصيتين (التهاب الخصية) .

3-إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.

4-أسباب خلقية ومنها:

- جهاز المناعة:اذا كانت الأجسام المضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .

- تشوه او خلل في البربخ .الذي قد يؤدي إلى عدم تخلق القنوات المنوية الناقلةأو عدم تخلق الحويصلات المنوية .

- انسداد خلقي في القنوات المنوية .

- انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين.

5- التهابات شديدة ,تؤدي إلى تثخن وانسداد في البربخ .

6-التهابات بالحويصلات المنوية.

7-التهابات بالبروستات .

8-البكتريا والجراثيم والتي قد تصيب الجهاز التناسلي ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما، اللاهوائيات، الكلاميديا.

- قطع الحبل المنوي كما في عملية قطع الحبل المنوي, لمنع الحمل من ناحية الرجل .

9- خلل في الجماع.

10- عدم حصول الجماع في الأوقات المناسبة للحمل.

11- عدم حصول الانتصاب نتيجة أسباب عدة منها نفسية، أسباب تتعلق بالجهاز العصبي أو خلل في الأوعية الدموية أو بسبب تعاطي أدوية معينة.

12- استعمال مراهم في عملية الجماع تقتل الحيوانات المنوية.

13-تشوه خلقي في وجود فتحة خروج السائل المنوي حيث يمكن ان تكون في غير مكانها الطبيعي .

14- تشوه خلقي في شكل القضيب .

15- القذف العكسي أو القذف إلى الوراء عندما يحدث السائل المنوي ، والذي عادة ما يتم القذف عن طريق مجرى البول يتم إعادة توجيه إلى المثانة البولية والعضلة العاصرة للمثانة تنعقد قبل القذف مما يسبب خروج السائل المنوي عن طريق مجرى البول، الطريق الذي يكون اقل ضغطا.في هذه الحالة يتدفق المنى إلى المثانة عند القذف بدل من خروجه.

16- أسباب مكتسبة :- نتيجة إصابة الأعصاب. - إصابة النخاع الشوكي , كسر الحوض , اجراء عمل جراحة للحوضو الاصابة بمرض السكري . جراحة البروستات . جراحة عنق المثانة . توسيع قناة البول .استعمال بعض العقاقير التي تؤثر على السائل المنوي وتضعفه مثل تناول بعض العقاقير مثل :سبيرونولاكتون Cyclosporineالسيكلوسبورين, Allopurinol, Colchicine كولشيسين, ألوبيورينولSulfasalazineسبيرونولاكتون, Spironolactone ، المخدرات, كالماريجوانا والكحول خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية، وتؤثر عليها.

التعرض لبعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل الرصاص و الزئبق الذي يؤثر على كمية إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.

العلاجات الكيميائية للسرطانات .

التدخين : بحيث أن المدخنين المصابين بدوالي الخصية يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية اقل بخمس مرات مقارنة بغير المدخنين. تأثير الملابس الضيقة

الحرارة .و ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والتعرض لحرارة قوية لفترة طويلة يؤدي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية.

. 17- وجود خلل ما في السائل المنوي مثل ضعف النطفة .او ان يكون السائل المنوي شديد او قليل الكمية وضعيف.

18- الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري.

19- خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستات مثل نقص الفركتوز.

20- بعض الأمراض المناعية مثل وجود أضداد للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه.

21- أسباب اخري مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الأمراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية.

22- وجود خلل في قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح , وذلك ربما يتعلق بالاسباب التالية:

- لزوجة السائل المنوي الزائدة عن الطبيعي.

- وجود الحيوانات المنوية لفترة طويلة في بلازما السائل المنوي.

- عوامل مثبطة للحيوانات المنوية في السائل المنوي مثل: نقص الانزيمات , تقيحات بالسائل المنوي , نقص الزنك في البلازما ,نقص المادة اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو نقص استعمال الحيوانات المنوية لها,تشوه غشاء الحيوانات المنوية,اضطراب في عمل الكالسيوم . نقص في البايكربونات اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو وجود نسبة غير طبيعية من البروستاجلاندين. البايكربونات

23-ارتفاع ضغط الدم قد يفسد الأوعية الدموية في القضيب بحيث تقل درجة انتصابه .

24-السمنة .والتي ربما تصعب من عملية الاتصال الجنسي ، كما يعمل انسداد الشرايين على عدم الانتصاب الكامل للقضيب.

العلاج

العلاج يتم بمحاولة معرفة السبب وعلاجه ويتلخص بما يلي: 1- تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياةمثل:

ب. تغيير البيئة :

- عدم التعرض للمواد الكيمائية مثال عمال بعض المصانع. - التوقف عن الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية . - الابتعاد عن التدخين . - الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة . - الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية . - عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة .

2- علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها :

أ- العلاج الطبي :

العلاج الهرموني يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنوية مثال .

الزنك ,يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنوية والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر .

المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.

العلاجات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة .

العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.

ب – العلاج الجراحي: ويكون عن طريق اجراء جراحي مثل علمية لإصلاح دوالي الخصية .

3- إصلاح طرق وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة ,مثل إعادة توصيل الحبل المنوي, إصلاح انسداد البربخ سواء كان الانسداد خلقي أو ناتج عن التهاب, استعمال حويصلة صناعية وذلك لتجميع السائل المنوي في بعض الحالات مثل انعدام وجود الحبل المنوي , سحب الحيوانات المنوية من البربخ أو من الخصية أو وإجراء عملية الحقن المجهري للبويضة .

4- علاج عدم الانتصاب عندما يكون السبب في العقم وذلك عن طريق: 1- حقن القضيب بمواد معينة مثال البروستاجلاندين .

2- علاجات لتخفيض مستوى هرمون البرولاكتين مثال عندما تكون هذه الحالة هي السبب في مشاكل الانتصاب .

3- علاج الأمراض الطبية التي تسبب ضعف الانتصاب مثال السكري، أمراض الغدة الدرقية ، الصرع .

4- أجراء جراحة لشرايين القضيب لزيادة كمية الدم المتدفق للقضيب في حالة وجود خلل في الشرايين كما يحدث عند مرضى السكري أو المدخنين .

5- استعمال أجهزة لتحقيق الانتصاب , مثل الأجهزة الشفاطة .

6- وضع قضيب بلاستيكي داخل القضيب .

7- القاذف المنوي الكهربائي وذلك بإثارة الأعصاب المسؤولة عن القذف بذبذبات كهربائية موضعية وعند الحصول على السائل المنوي يستخدم في عمليات الإخصاب الصناعي سواء بالحقن داخل الرحم أو عملية طفل الأنبوب أو الحقن المجهرية للبويضة .

ج- علاج حالات مشاكل القذف :

1- حالات القذف المبكر .

2- حالات عدم القذف تعالج حسب سببها وكذلك بالقاذف الكهربائي.

3- حالات القذف العكسي تعالج كذلك حسب سببها ويمكن :

4- استعمال أدوية لمحاولة تعديل عملية القذف .

5- استعمال الحيوانات المنوية الموجودة في البول لإجراء الحقن الصناعي بعد تحضيرها بالمختبر .

6- القاذف المنوي الكهربائي .

7- إجراء جراحة لإصلاح الخلل في الصمام لمنع القذف العكسي.

نصائح وإرشادات لمحاولة تفادي بعض العوامل التي تساعد على تقليل عدد الحيوانات المنوية:

الابتعاد عن التدخين وشرب الكحول بكثرة.

الابتعاد على مصادر الحرارة العالية.

عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة.

عدم التعرض للمواد الكيمائية مثل عمال المصانع (التي تؤثر على الحيونات المنوية)[5]

مصادر

http://www.mayoclinic.com/health/male-infertility/DS01038

http://www.ivf.com/shaban.html

http://emedicine.medscape.com/article/436829-overview

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/maleinfertility.html